Skip to main content
Toggle navigation
Homepage Benaudira sluchový tréning
Čítanie a písanie
Počutie
Reč
Koncentrácia a pozornosť
Metóda
Zoznam terapeutov
Slovenčina
Deutsch
Nederlands
English
Čeština
Step
1
of
4
25%
Formulár na UPLOAD
Tu môžete nahrať dokumenty s výsledkami testov a ďalšími informáciami o klientoch priamo na server BENAUDIRA.
Preferujeme súbory PDF, ale môžete nahrať aj iné formáty súborov.
Vyplňte prosím nasledujúci formulár, upload údajov je na konci dotazníka.
Tréner*ka
Tu zadajte svoje meno a e-mailovú adresu.
meno
*
krstné meno
priezvisko
e-Mail
*
vyhotovenie tréningovej hudby
*
záväzná objednávka tréningovej hudby pre App
záväzná objednávka CD
ešte nevyhotovujte CD, chcem ku klientovi položiť supervízne otázky
už vypočuté fázy počúvania
*
0
1
2
3
4
5
viac ako 5
máme adresu tohto klienta už v našej databáze?
*
Adresa klienta ostáva rovnaká
CD prosím odošlite na inú adresu
(Ak chcete zadať novú adresu, urobte tak na nasledujúcej strane.)
meno
*
krstné meno
priezvisko
*
Ak som tu uviedol, že má byť vyhotovená tréningová hudba, klient alebo jeho zákonný zástupca bol informovaný o nákladoch za jej vyhotovenie a súhlasil s kúpou.
*
Týmto potvrdzujem, že mám od klienta podpísané "Zrušenie záväzku o mlčanlivosti" a toto je prílohou tu zaslaného PDF.
Klient*ka
meno
*
krstné meno
priezvisko
dátum narodenia
*
MM slash DD slash YYYY
telefonický kontakt
*
e Mail
*
doručovacia adresa pre CD
*
ulica, číslo domu
mesto
PSČ
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo, Democratic Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czechia
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Macedonia
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russian Federation
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Sweden
Switzerland
Syria Arab Republic
Taiwan
Tajikistan
Tanzania, the United Republic of
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
krajina
doručiť inej osobe, ak treba
krstné meno
priezvisko
napr. pri deťoch v náhradnej starostlivosti, doručenie k starým rodičom a pod. Ak je toto pole prázdne, CD štandardne zašleme „rodičom (klienta)“ pri maloletých a klientovi pri dospelých.
Tu môžete načítať výsledky testov počúvania a iné informácie o klientovi.
Optimálne je, ak všetky informácie zhrniete v jednom pdf
Názov pdf súboru by mal byť vytvorený nasledovne:
Vašepriezvisko_krstnémeno klienta-priezvisko klienta
Napr.: Raddatz_Klaus-Müller
Ak by sa Vám nepodarilo zhrnúť viacero strán do jedného pdf súboru, je možné načítať na tomto mieste aj viacero súborov.
UPLOAD súboru (súborov)
*
Drop files here or
Select files
Max. file size: 200 MB.
